Bipolaire stoornissen
1. Stemmingslabiliteit en bipolariteit
– Stemmingslabiliteit betekent korte, voorbijgaande stemmingswisselingen. Anders dan bij bipolaire stoornissen duren deze schommelingen kort en vormen ze geen bipolaire aandoening.
2. Kenmerken van bipolaire stoornissen
– Bipolaire stoornissen uiten zich in perioden met een zeer verhoogde stemming (manisch of hypomanisch) en depressieve perioden, die elkaar gedurende meerdere weken of zelfs maanden opvolgen. Het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) geeft nauwkeurige criteria om ze te herkennen.
3. Type I
– Manische episode:
○ Manische perioden kunnen meerdere dagen duren.
○ Sommige patiënten slapen dagenlang heel weinig of helemaal niet, terwijl anderen overmatig slaperig zijn.
○ De symptomen omvatten ononderbroken spreken, ideeën die zonder logisch verband voorbijschieten, afgeleide aandacht en een gevoel van almacht.
○ Zij beginnen aan vele projecten, soms riskante, overtuigd van hun succes.
– Na de manie volgt vaak een langdurige depressieve episode.
4. – Diagnostische moeilijkheden:
bij mensen die drugs of stimulerende middelen gebruiken, kan het voor de behandelaar moeilijk zijn een echte manische episode te onderscheiden van een reactie op het middel.
5. Type II (hypomanie)
– Hypomanische episoden zijn minder intens dan de manische fasen van type I:
○ De energie neemt toe en de slaapbehoefte neemt af (soms tot slechts 2 uur per nacht).
○ Patiënten blijven dagenlang zeer productief, creatief en geconcentreerd.
– Deze ‘boost’ lijkt aantrekkelijk, maar wordt meestal gevolgd door een lange depressie. Dit profiel wordt vaak bij kunstenaars gezien.
6. Cyclothymie
– Hierbij gaat het om snelle stemmingsschommelingen over slechts enkele dagen: een korte depressieve toestand wordt afgewisseld met een periode van verhoogde activiteit, zonder terugkeer naar rust. Deze te snelle veranderingen verhinderen elk evenwicht.
7. Begeleiding en preventie
– Doel: de stemming stabiliseren en depressieve episoden voorkomen.
– Positieve benadering: in gesprek gaan, concrete oplossingen voorstellen en regelmatige routines stimuleren (slaap, activiteit, voeding).